|
18 сентября 2007 11:20
История развития лечения туберкулеза верхних дыхательных путей в Крыму
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
(ректор – проф. А.А.Бабанин)
Кафедра оториноларингологии (зав. кафедрой – доц. А.Г.Балабанцев)
Крымский республиканский противотуберкулезный диспансер
(главный врач – О.Б.Тимченко)
« Если мы не желаем, чтобы медицина
превратилась в ремесло, то мы должны
изучать ее историю, изучать старые
памятники, завещанные нам прошлым».
(Littere, цит. по Скориченко, журнал Врач. – 1895. - №40.)
Южный берег Крыма, как климатическая станция для больных легочным туберкулезом – начинает свою историю с 60-х годов XIX века. Восторженные отзывы известных терапевтов (сначала С.П.Боткина, а затем Г.А.Захарьина) о благоприятных свойствах климата Южного берега Крыма при чахотке сделали то, что рыбачья деревушка, не избалованная большим числом приезжих, стала быстро расти и постепенно превращаться в выдающийся по организации лечения туберкулезных больных в России центр – Ялту. Этому много способствовали больные туберкулезом пионеры-врачи, которые обрели тут трудоспособность, вместе с тем отдали делу благоустройства и развития Ялты свои силы – д-ра Дмитриев, Штангеев, Бялокур и др.
Основоположником изучения местного климата и влияния его на течение туберкулеза по справедливости надо считать д-ра Дмитриева. Уже перед 1-ой мировой войной в Ялте «…лечилось единовременно в один только зимний период до 6000 больных» (П.А.Кузнецов, 1932).
В начале ХХ века в России, а затем и в СССР климат Южного берега Крыма (ЮБК) становится главным лечебным фактором в терапии туберкулеза. Наблюдения работавших на ЮБК врачей показали, что течение определенных форм туберкулезных заболеваний здесь имеет благоприятный характер, что под влиянием местных климатических условий в «…организме больного происходит некая перестройка жизненных свойств в пользу усиления борьбы организма с туберкулезной инфекцией» (П.А.Кузнецов, 1932). Отсутствие систематической разработки вопроса климатотерапии потребовало создания «…Туберкулезного Института именно в Ялте, в климатическом уголке, куда стекаются так много туберкулезных больных, но где не решен еще ряд вопросов климатической терапии туберкулеза, где до сих пор в лечении и трактовании туберкулеза много эмпиризма впечатлений, субъективного опыта» (А.Ватминский, 1923).
Поэтому Ялтинское медицинское общество предложило, нарком здравоохранения Н.А.Семашко поддержал, а 1-й съезд курортологов в г. Симферополе 25 августа 1921 г. принял решение создать в г. Ялта институт климатологии туберкулеза в ведении Южнобережного курортного управления (цит. по С.С.Солдатченко, 1994).
1 января 1922 г. в Ялте на базе 4 санаториев был открыт Ялтинский Государственный Клинический Туберкулезный Институт (ныне НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М.Сеченова). Первоначально в институте было 5 научно-лечебных подразделений, в том числе 4 клиники на 225 коек:
легочная на 80 коек (зав. – проф. П.Ф.Федоров);
хирургическая на 50 коек (зав. – проф. М.М.Дитерихс, затем – Л.С.Киш);
горловая клиника на 45 коек (зав – д.м.н. В.Г.Кувичинский, затем – Г.И.Блох);
детская на 20 коек (зав. – д.м.н. Л.А.Финкельштейн) и
патологоанатомическое (зав. – проф. Ю.М.Кернер).
Первым директором института был Н.А.Зевакин, вторым – Л.А.Гибш.
Рис.1. Горловое отделение Ялтинского туберкулезного института
Выделение в отдельную структуру клиники по лечению туберкулеза гортани и глотки было продиктовано жизнью: концентрация в Ялте больных с гортанно-легочным туберкулезом в то время была высока, значительная часть из них страдала от дисфонии, стеноза гортани, дисфагии. Клинические проявления этих осложнений туберкулеза становились доминирующими, приводили к утрате трудоспособности и, нередко, к летальному исходу. Лечение этих больных в доантибактериальный период представляло сложную задачу.
Рис. 2. Горловой кабинет Ялтинского туберкулезного института
Первым заведующим горловой клиники был назначен д.м.н. В.Г.Кувичинский, в 1924 г. на эту должность избран по конкурсу профессор Г.И.Блох, а с 1936 г. – М.С.Биншток. Ими была доказана возможность эффективного лечения гортанно-легочного туберкулеза и создана школа высококвалифицированных фтизиаторов-ларингологов.
К сожалению, доступные нам архивы содержат скудную биографическую информацию о В.Г.Кувичинском. Известно, что в 1913 г. он сделал доклад на заседании Ялтинского медицинского общества на тему: «К вопросу об излечимости туберкулеза гортани» (опубликован в Вестнике горловых, носовых и ушных болезней в 1914 г.). В нем автор констатирует необходимые условия со стороны макроорганизма, при которых можно рассчитывать на хороший исход от местной терапии туберкулеза гортани. Аналогичный доклад сделан им в 1915 г. (опубликован там же в 1916 г.). В нем автор дает четкие показания для направления больных с туберкулезом верхних дыхательных путей на ЮБК. Нам удалось обнаружить также его статью «Лечение гортани туберкулеза в Крыму» опубликованную в журнале «Крымские Курорты» за 1922 г. В статье автор отмечает, что случаи полного выздоровления больных с туберкулезом гортани «… без всякой или почти без всякой местной терапии» отмечены ялтинскими врачами – Богдановичем, Дмитриевым, Лебедевым (в то время как зарубежные авторы – Геринг и Краузе, отрицали такую возможность) и указывает на необходимость подготовки специалистов-ларингологов, которые могли бы систематически наблюдать гортанных больных.
Рис. 3. Веранда горлового отделения Ялтинского туберкулезного института
Весьма вероятно, что первым фтизиоотоларингологом в Крыму был все же Григорий Ильич Блох, который родился в 1871 г. в г. Ковно (официальное название г. Каунас до 1917г.), в 1897 г. окончил медицинский факультет Киевского университета. В течение 5 лет после университета работал в сельском здравоохранении врачом общей практики. В 1900 году он переезжает в г. Ялту. Здесь его увлекает проблема лечения туберкулеза гортани. В то время лечение таких больных представляло сложную задачу. Понимая, какое серьезное значение в этой работе имеют соответствующая подготовка и техническое оснащение, Г.И.Блох специализируется по оториноларингологии в Императорском клиническом институте великой княгини Елены Павловны. В 1907 году он отправляется за границу, где проходит подготовку в Берлине - у Янсена, в Вене - у Политцера и Хиари; знакомится с организацией помощи больным туберкулезом; а также в Лозанне у Мермо осваивает методику гальванокаустики при туберкулезе гортани. Этот метод впервые в России был применен Г.И.Блохом.
В 1908 г. на первом Всероссийском съезде ларингологов Г.И.Блох сделал доклад на тему «Туберкулез гортани в Ялте» (опубликован в Ежемесячнике Горловых, носовых и ушных болезней, - 1909. - №10). В этой работе приводится анализ 300 историй болезни пациентов с туберкулезным поражением гортани. Автором установлено, что 30% поражений гортани возникает почти одновременно с началом легочного туберкулеза, 36% - осложняет острое течение легочного процесса в течение первого года заболевания (у этих больных, в подавляющем большинстве случаев, первым симптомом было изменение голоса при полном отсутствии болей). В 34% случаев поражение гортани возникло на фоне хронического легочного процесса (в этой группе ведущим симптомом были жалобы на дисфагию при чистом голосе). В работах Г.И.Блоха было установлено, что туберкулез гортани не является самостоятельным заболеванием, а всегда протекает на фоне поражения легких. Им установлены пути поражения гортани при туберкулезе легких: спутогенный путь при активном процессе в легких с бациллярной мокротой и эндогенный, гуморальный (кровь или лимфа) путь «у лег. хроников, или в условиях отсутствия внешних признаков легочного заболевания». Провоцирующими факторами в первой группе у большинства пациентов являлось злоупотребление голосом, а во второй - острые горловые заболевания (ангина, перитонзиллярный абсцесс, острый ларингит и т.п.). (Г.И.Блох, 1930).
Гальванокаустика при туберкулезе гортани была применена Больтолини в 1881 году, затем Герингом в 1887 году. Особенно способствовали популяризации этого метода Мермо (1903) и Гринвальд (1907). Г.И.Блох познакомился с этим методом у проф. Мермо в Лозанне в 1906 г. Многолетнее использование гальванокаустики для лечения больных с гортанным туберкулезом позволило четко определить показания и противопоказания к её использованию, добиться (как это ни странно звучит сейчас) у многих сотен больных стойкого излечения. Гальванокаустика широко использовалась при язвенных процессах; инфильтратах надгортанника, сопровождающихся дисфагией; отеках, инфильтратах, язвах, грануляционных изменениях различных мест глотки и гортани; стенозах гортани туберкулезного происхождения; как «антидисфагическое мероприятие при всяких условиях, если ни чем другим дисфагии устранить нельзя». Статистические исследования по эффективности этого метода позволили сделать вывод, что «пока не существует прямой дороги в Рим, специфического лечения, - из всех окольных дорог, нам известных, г.-к. является дорой кратчайшей». (Г.И.Блох, 1930), («г-к.» - гальванокаустика; прим. авторов)
Красной нитью во всех работах Григория Ильича проходит лозунг об излечимости туберкулеза, выдвинутый им еще в 1907 г. и принятый тогда современниками скептически.
Рис. 4. Г.И.Блох
Им была создана школа врачей - фтизиатров-ларингологов: Ф.И. Добромыльский, М.С.Биншток, И.С.Гондельман-Биншток, И.М.Гершкович, П.А.Бонгард. Он и его ученики активно внедряли климатотерапию гортанного туберкулеза, изучали вопросы патогенеза туберкулеза верхних дыхательных путей, разрабатывали методику общей и локальной гелиотерапии при туберкулезном поражении уха, горла и носа, методы борьбы с дисфагией. Особое внимание уделялось методике гальванокаустики при туберкулезе гортани. Были разработаны показания, противопоказания, техника выполнения гальванокаустики при различных видах и локализациях туберкулезного процесса. Они впервые выдвинули и обосновали тезис об излечимости туберкулеза гортани, а также доказали его на основе клинических наблюдений.
В 1927 г. в Журнале ушных, носовых и горловых болезней (Т-4, №7-8, С.574) публикуются статья Г.И.Блоха «Лечение туберкулеза гортани солнцем по методу отраженных лучей».
Особого внимания заслуживает разработка вопроса борьбы с таким мучительным симптомом туберкулезного поражения гортани и глотки – как дисфагия. В 1930 г. Г.И.Блох опубликовал работу «Впрыскивание спирта в верхне-гортанный нерв и его резекция, как антидисфагическое мероприятие». В статье «Борьба с дисфагией при туберкулезе гортани» (1932) детально описаны и обобщены способы борьбы с дисфагией при поражении различных отделов глотки и гортани.
В 1929 г. Г.И.Блох проводит в Ялте I Всесоюзное совещание по вопросам гортано-легочной проблемы, где выступает с несколькими докладами. В 1935 г. ему была присуждена степень доктора медицинских наук. Благодаря усилиям Г.И.Блоха и его учеников фтизиоларингология развилась в крупную ветвь оториноларингологии.
В 1930 г вышел отдельный сборник работ под названием: «Вопросы гортанно-легочного туберкулеза», в который вошли 13 работ сотрудников Горлового отделения ялтинского туберкулезного Института.
Г.И.Блох получил широкую известность не только среди врачей как прекрасный специалист, педагог и научный работник в области изучения туберкулеза верхних дыхательных путей; его имя было популярно и среди больных благодаря его талантливым научно-популярным брошюрам, часть которых была изложена в прекрасной стихотворной форме. Так в 1928 г. вышел популярно-научный очерк «Горловая чахотка»; а шутка-лекция «НОС» вышла тиражом в 3000 экземпляров в Симферополе в 1933 г. Экземпляр этого издания был подарен автором с дарственной надписью отоларингологу Виктору Петровичу Богданову, работавшему в 30-е годы в Крыму. Позже В.П.Богданов переехал в г. Одессу. Книга была обнаружено в архиве его внуком – доцентом Кириллом Григорьевичем Богдановым. Благодаря усилиям профессора С.М.Пухлика ксерокопия этого издания вернулась в Крым. Книга сопровождается оригинальными рисунками и может быть использована и сегодня в пропаганде знаний о функциях и значении носа для всего организма. Ознакомиться с ней можно в журнале Ринология (2002, № 4, стр. 72-77).
Г.И.Блох принимал активное участие в организации и становлении Крымского отделения общества оториноларингологов: оно было образовано 12 апреля 1935 г. на Всекрымской конференции отоларингологов, а Г.И.Блох был избран членом Правления Общества. Г.И.Блох до последних дней являлся председателем отоларингологической секции Южного берега Крыма.
Умер Г.И.Блох 29 мая 1938 года в Ялте.
Моисей Самойлович Биншток родился в 1895 г., учился на медицинском факультете Лионского университета, а затем в Одесском медицинском институте, который окончил в 1922 г. Затем работал в санаториях Одессы, а с 1928 г. – Ялтинском институте климатологии. В течение 20 лет Моисей Самойлович руководил клиникой гортанно-легочного туберкулеза.
Им совместно с А.В.Овсянниковым на основании клинических наблюдений в течение 1932-1934 гг разработаны показания и противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение больных с гортанно-легочным туберкулезом в средне-горную зону ЮБК (Тюзлер) и приморскую зону ЮБК.
М.С.Биншток разработал методику общих солнечных облучений больных туберкулезом. В ряде случаев это лечение позволяло не только приостановить прогрессирование процесса, но и добиться клинического излечения. Большим достижением стала разработка М.С.Бинштоком и Л.Б.Юдиным метода рентгенотерапии больных гортанно-легочным туберкулезом, который начал применяться с 1935 г. Разрабатывались также методы симптоматической терапии, местных облучений концентрированным солнечным светом. Кроме того, было установлено, что климатические условия ЮБК способствуют ликвидации неспецифических поражений верхних дыхательных путей, затуханию туберкулезного процесса в гортани, благоприятны для проведения радикального лечения (электрокаустика, рентгенотерапия). Комплексная терапия в доантибактериальный период давала до 75% положительных результатов.
В годы Великой Отечественной войны М.С.Биншток находился на фронте. Правительство наградило его орденами Отечественной войны II степени, красной Звезды и медалями.
В послевоенные годы М.С.Биншток продолжил разработку методов гелиотерапии при туберкулезе. Им было установлено, что гелиотерапия является своеобразным биостимулятором, которая способствует в сочетании с антибактериальной терапией ускорению репаративных процессов и особенно показана при вялотекущих процессах.
Появление антибактериальных препаратов позволило полностью излечивать больных гортанным туберкулезом, причем эффективность лечения была выше при сочетании антибактериальной терапии с климатотерапией и рентгеноблучением. В последние годы жизни Моисей Самойлович разрабатывал новые методы применения антибактериальной терапии, в частности он организовал проверку эффективности прерывистого метода химиотерапии туберкулеза. Им было опубликовано более 50 научных работ.
Умер М.С.Биншток 25 января 1967 г.
Филипп Исаакович Добромыльский родился в июне 1893 г. в Елизаветграде (ныне Кировоград). В 1922 г. закончил медицинский факультет Таврического университета в г. Симферополе. Работал вначале ординатором Института физических методов лечения в Севастополе, затем ординатором туберкулезного санатория в Алупке, а с 1923 г до 1928 г. – в Московском институте туберкулеза вначале ординатором, затем ассистентом клинического ЛОР-отделения.
Рис.6.Ф.И.Добромыльский
С 1933 по 1936 г. он был экспертом ЛОР-клиники II Московского медицинского института, с 1936 по 1941 г - старшим ассистентом ЛОР-кафедры III Московского медицинского института. С 1941 по 1943 г. Ф.И.Добромыльский дает консультации по вопросам оториноларингологии в Центральном офтальмологическом институте им. Гельмгольца. С 1943 г. его назначают заведующим ЛОР-отделением Республиканской больницы в г. Улан-Баторе.
С 1945 г. и до последних дней жизни Ф.И.Добромыльский заведует ЛОР-отделением Центрального офтальмологического института им. Гельмгольца.
Им опубликовано более 50 работ по различным вопросам оториноларингологии. Особенно ценными являются его монографии по ранней диагностике и лечению туберкулеза гортани, признанные крупнейшими специалистами серьезным вкладом в науку. Эти работы представляют собой большую ценность не только для фтизиоларинголога, но и для общих отоларингологов. Обширная монография Ф.И.Добромыльского и И.И.Щербатова «Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей» является настольным пособием для ринохирургов и офтальмологов до настоящего времени.
Умер профессор Ф.И Добромыльский 11 февраля 1967 г.
Заключение. Разработка оригинальных методов лечения гортанно-легочного туберкулеза с использованием природно-климатических факторов Южного берега Крыма явилась важным вкладом в развитие фтизиатрии, оториноларингологии и курортологии. Широкое использование антибиотиков привело к резкому снижению количества больных с туберкулезом верхних дыхательных путей. Потребность в существовании «горлового» отделения отпала. Основоположники фтизиоларингологии оказались незаслуженно забытыми, кроме Ф.И.Добромыльского, благодаря его монографии «Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей». В настоящее время в условиях эпидемии туберкулеза отмечается учащение случаев туберкулезного поражения верхних дыхательных путей и почти каждый из них вызывает определенные диагностические и лечебные трудности.
Изучение и рациональное использование опыта первых крымских фтизиоларингологов в современных условиях, несомненно, будет способствовать улучшению качества диагностики и лечения этой категории больных. Их имена не должны быть забыты, а воспоминания о них должны наполнять гордостью наши сердца за наших выдающихся земляков.
ЛИТЕРАТУРА
1. Биншток М.С. Значение искусственного пневмоторакса в терапии гортанного туберкулеза. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 47-58.
2. Биншток М.С. К вопросу гелиотерапии легочно-гортанного туберкулеза // Теория и практика гелиотерапии туберкулезных больных. – Труды Ялтинского госуд. Института медицинской климатологии и климатотерапии. – Ялта,1932. – Т.- III. – Вып. – III. – С. 93-106.
3. Биншток М.С. К клинике гематогенно-диссеминированных форм гортанно-легочного туберкулеза. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 23-36.
4. Биншток М.С., Перминова З.Ф. Лечение гортанно-легочного туберкулеза в средне-горной полосе ЮБК по материалам санатория ВЦСПС-Долосы за 1933-1934 года // Вопросы климатологии и климатотерапии легочно-туберкулезных больных в средне-горной зоне. – Издание санат. Долосы. – Ялта. – 1936. – С.179-192.
5. Блох Г.И. Туберкулез гортани в Ялте // Ежемесячник Горловых, носовых и ушных болезней, - 1909. - №10.
6. Блох Г.И. Лечение туберкулеза гортани солнцем по методу отраженных лучей // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, - 1927. - Т-4, №7-8, С.574
7. Блох Г.И. «Горловая чахотка», популярно-научный очерк. – 1928.
8. Блох Г.И. Впрыскивание спирта в верхне-гортанный нерв и его резекция, как анти-дисфагическое мероприяние. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 123-124.
9. Блох Г.И. Гальвано-каустика, как метод лечения гортанного туберкулеза. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 71-84.
10. Блох Г.И. Лярингоскопическая картина, как отражение легочного туберкулезного процесса. К классификации туберкулеза гортани. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 9-22.
11. Блох Г.И. Борьба с дисфагией при туберкулезе гортани // Труды Ялтинского Клинического государственного Туберкулезного Института. - 1932.– Т.II, выпуск I. – С.69-84.
12. Блох Г.И. Нос // Крымское государственное издательство, - 1933. - С. 15. Повторно опубликована: Ринология, - 2002. - №4, С73-77.
13. Бонгард П.И. К вопросу о биологическом действии гальвано-каустики и значении белой крови в оценке этого действия. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 59-70.
14. Ватминский А. Ялтинский Клинический Туберкулезный Институт // Курортное дело. – 1923. - №№8-9. – С.72-77.
15. Гершкович И.М. Графическое изображение ТБК гортани на штампе. // // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 131.
16. Гершкович И.М. К клинике и терапии туберкулеза ротовой полости и носа. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 97-109.
17. Гершкович И.М. О влиянии климата на туберкулез гортани . // Вопросы климатологии и климатотерапии туберкулеза. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Ялта,1932. – Т. III. – Вып. – 2. – С. 119-123.
18. Гершкович И.М., Василевский В.И., Резник А.С. Гелиотерапия оторреи. //Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С.111-122.
19. Гершкович И.М.Течение заболеваний верхних дыхательных путей в климатических условиях южного берега Крыма // Климатотерапия на курортах южного берега Крыма (к десятилетию развития советских государственных курортов южного берега Крыма). – Сборник научных трудов государственных курортов южного берега Крыма. – Том 2. Крымское государственное издательство, 1932. – С.149-154.
20. Гондельман-Биншток И.С. О лечении туберкулеза гортани гальвано-каустикой в амбулаторных условиях на Южном берегу Крыма. // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 85-92.
21. Добромыльский Ф.И., ЩербатовИ.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей // Медгиз, 1961. – Москва. – 288С.
22. Крымский республиканский научно-исследовательский институт физических методов лечения им. И.М.Сеченова. Исторический очерк. 1914 – 1994. (под общей ред. С.С.Солдатченко). – Ялта,1994. – С.64.
23. Кувичинский В.Г. К вопросу о значении климата Южного Берега Крыма в терапии и профилактике бугорчатки верхних дыхательных путей // Крымские курорты. – 1922. - №4-5. – C.56-59.
24. Кузнецов П.А. К проблеме борьбы с горловым туберкулезом с точки зрения фтизиотерапевта // Вопросы гортанно-легочного туберкулеза, его клиника и терапия. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Издание Тубинститута. – г.Ялта,1930. – ТIII. – Вып.I(IV). – С. 37-46.
25. Кузнецов П.А. Отчет о деятельности Ялтин. Тубинституа по 1931 г. // Вопросы климатологии и климатотерапии туберкулеза. – Труды Ялтинского клинического государственного туберкулезного института. – Ялта,1932. – Т. III. – Вып. – 2. – С. 5-18.
26. Овсянников А.В., Биншток М.С. Итоги наблюдений и результаты лечения легочных и гортанно-легочных туберкулезных больных летом в средне-горной зоне ЮБК (Тюзлер) 1932-1934 гг. // Вопросы патологии и климатотерапии туберкулеза на южном берегу Крыма. – Издание ГИМКК. – Ялта, 1936. – С. 129-164.
27. Памяти М.С.Бинштока // Проблемы туберкулеза. – 1968. - №2. – С.92.
28. Памяти профессора Филиппа Исааковича Добромыльского // Вестник оториноларингологии. – 1968. - №1. – С. 123.
|
История развития лечения...
