В структуре глазной заболеваемости у детей и подростков лидируют:
- аномалии рефракции 63,3% (в т.ч. миопия – 42,1); (Россия – 33-75%);
- воспалительные заболевания глаз 24,3%; (Россия – до 26%);
- косоглазие 7,4%; (Россия – 8-12%);
- заболевания зрительного нерва и сетчатки 0,9%; (Россия – 1,2-8,6%);
- травма глаза 0,9%; (Россия – 0,6-2,6%);
- врожденная патология зрительного нерва 1,45%, (Россия 0,6-1,0%).

С каждым годом увеличивается количество слепых за счет детей с ретинопатией недоношенных (частота тяжелых инвалидизирующих форм составляет 10-16%) и слабовидящих за счет врожденной и высокой близорукости, врожденной патологии органа зрения (катаракта, глаукома). Инвалиды по зрению с детства составили: в 2002г. – 2,02%, в 2003г. – 1,86%, в 2004 – 1,84%.
Больше всех детей инвалидов по зрению зарегистрировано в больнице № 15. Среди причин инвалидности по зрению доминирует миопия (25,4%). второе место занимает врожденная патология – 13%, третье место – исход травмы (12,6%), четвертое место делят заболевания зрительного нерва и сетчатой оболочки (10,8%).
В диспансерной группе первое место занимают аномалии рефракции (56%), в т.ч. миопия (38,2%); второе место – косоглазие.
В г. Екатеринбурге ведется активная работа по предупреждению и лечению заболеваний и травм глаз, профилактикой слепоты и слабовидения, снижением уровня инвалидности вследствие заболеваний глаз. На амбулаторном приеме города работает 21 детский офтальмолог, специализированная помощь оказывают 3 хирурга-офтальмолога на базе ДГКБ № 9, а также ГБ № 23 (лечение травм глаза). Специализированная офтальмологическая помощь оказывается детям в глазном отделении ДГКБ № 9.

Центром организационно-методической работы в городе являются глазное отделение и глазной кабинет консультативно-диагностической поликлиники ДГКБ № 9.
Совершенствование детской офтальмологической помощи, офтальмологической службы проводится по следующим направлениям:
- повышение качества профессиональных осмотров, диагностики лечения и диспансеризации детей с патологией органа зрения
- выявление, диспансеризация и своевременное лечение больных с ретинопатией недоношенных
- профилактика миопии, косоглазия, глазного травматизма
- осуществление тесного контакта с педиатрической службой.
Лечение косоглазия осуществляется в городском и районных кабинетах охраны зрения, плеоптоортоптических кабинетах в специализированных детских садах, а также в глазном отделении ДГКБ № 9.
В глазном отделении широко используются методы хирургического и консервативного лечения заболеваний органа зрения. В последние годы основные усилия детских офтальмологов направлены на своевременное выявление и профилактику врожденной патологии органа зрения, близорукости, косоглазия, последствий перенесенных травм.

В последние годы, благодаря интенсивным исследованиям и внедрению научных работ в практику, достигнуты успехи в лечении врожденной катаракты, глаукомы. Также значительные успехи получены по проблеме миопии. Различные воздействия на аккомодацию (компьютерные программы, лазеростимуляция цилиарной мышцы, применение склероукрепляющих операций) позволяют стабилизировать миопию до 80%. Хирургическое лечение косоглазия и консервативные курсы лечения помогают достигнуть положительных результатов у 90% больных.
В последние годы в нашей службе произошли и негативные изменения, а именно: сокращение кабинетов охраны зрения; нет положения о кабинетах охраны зрения; уменьшение количества специализированных детских садов; снижение числа детских офтальмологов.
Все это сказывается на объеме и качестве офтальмологической помощи детям с заболеваниями глаз и нарушением зрения.

В настоящее время имеется дефицит кадров детских офтальмологов. Педиатрическая офтальмология изучает растущий развивающийся орган зрения с позиции анатомии и физиологии, что создает большую специфику в работе детской офтальмологии. Для решения проблем необходимо:
- восстановить специальность «детский офтальмолог»
- создать положение о кабинетах охраны зрения
- выделить специальность врача-оптометриста
- закупить оборудование для педиатрической офтальмологии (щелевые лампы офтальмолога не приспособлены для осмотра детей в раннем возрасте)
- техническое оснащение офтальмологической службы устарело, существующее оборудование не работает
- развивать генную медицину, генетические и иммунологические исследования
- создать генетический паспорт родителей, что позволит снизить частоту рождения детей с тяжелой инвалидизирующей патологией.
Детская офтальмологическая служба должна быть матерью взрослой офтальмологии и при должном к ней отношении общества возможно уменьшение числа слепых и затрат на инвалидов и увеличение количества зрячих членов нашего общества.
Будущее офтальмологии в развитии детской офтальмологии.

http://dmb9.ru