«Ничто не может так ослабить жизненные силы человека как боль» Амбруаз Паре (1598)
Из широкой палитры симптомов многочисленных болезней наиболее важным является боль. Боль в горле - сигнал многих болезней и, нередко, она является первым и важнейшим признаком заболевания, который приводит больного к врачу. Количество таких больных на первичном приеме у терапевта и отоларинголога значительно. Недостаточная подготовка врача и невнимательный анализ указанного симптома приводит к диагностическим и тактическим ошибкам, которые порождают неудовлетворенность как у врача, так и у больного, заставляют пациентов обращаться за повторными консультациями к другим специалистам, порождают жалобы и обращения к руководству органами здравоохранения.
Иннервация глотки осуществляется ветвями тройничного, языкоглоточного, добавочного и блуждающего нервов, а также гортанно-глоточными ветвями верхнего шейного узла симпатического ствола.
Острая боль в горле, как ведущий симптом, часто приводит к достоверному диагнозу. Хроническая боль в горле теряет свою предупреждающую роль. Нередко серьезной проблемой является локализация исходного пункта хронической боли. Тщательно собранный анамнез является основой обследования больных с болями в горле.
Мы предлагаем рабочую классификацию болей в горле, которая, по нашему мнению, должна облегчить диагностический процесс и считаем, что такая классификация позволит врачу общей практики (и начинающему отоларингологу) своевременно поставить правильный диагноз, провести адекватную терапию или направить больного для уточнения диагноза и лечения к соответствующему специалисту.
Не претендуя на окончательный вариант классификации, надеемся, что в результате обсуждения будет выработан приемлемый вариант, использование которого будет способствовать повышению уровня оказания медицинской помощи населению Украины.
БОЛЬ В ГОРЛЕ
КЛАССИФИКАЦИЯ
I.Травмы глотки.
1.1. Ранения глотки. 1.2. Инородные тела глотки. 1.3. Ожоги глотки.
На главную
Симптом «боль в горле» в практике семейного врача
