Среди заболеваний женских половых органов воспалительные заболевания занимают первое место. Воспалительные заболевания снижают трудоспособность больной, а иногда могут угрожать жизни. В результате перенесенного воспаления у больной могут возникать нарушения менструальной функции, бесплодие.

Возникновение и развитие воспаления зависит от многих причин, но прежде всего – от сопротивляемости организма воздействию инфекции, что определяется возрастом, состоянием больной, наличием сопутствующих заболеваний (анемия, авитаминоз). При ослаблении организма воспаление может быть вызвано и условно-патогенной флорой.
К неблагоприятным факторам , способствующим возникновению воспаления, следует отнести аборт, роды, послеабортный период, менструацию, малокровие, авитаминоз, голодание, переохлаждение, очаги хронической инфекции, длительные и тяжелые общие заболевания.
В зависимости от возбудителя различают воспалительные процессы неспецифической и специфической этиологии.

Исход заболевания может быть следующим:

• Полное выздоровление
• Неполное выздоровление с нарушением анатомического строения и функции органа (например, непроходимость труб, бесплодие и т.д. ).
• Переход процесса в хроническую форму с возможными обострениями
• Разрушение ткани органа (пиовар и т.д.)
• Смерть больной

Воспалительные процессы принято классифицировать по их локализации:

• Воспаление наружных половых органов

-вульвит
-вагинит или кольпит
-бартолинит
-зуд вульвы
-эндоцервицит

• Воспаление верхнего отдела

- эндометрит
-сальпингоофорит (аднексит)
-пельвиоперитонит

Неспецифический вагинит (кольпит, бактериальный вагиноз) – воспаление слизистой оболочки влагалища, при котором нормальная микрофлора влагалища заменятся патологической.
На его долю приходится до половины всех инфекций нижнего отдела половых путей.
При бактериальном вагинозе нарушается микробиоценоз влагалища и возрастает роль условно-патогенной эндогенной микрофлоры. При этом происходит замещении нормальной флоры влагалища (лактобактерий) другими микроорганизмами (бактероидами, фузобактериями, гарднереллами и т.д.).
Бактериальный вагиноз является фактором риска, а иногда одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов, осложнения беременности и родов. Бактериальный вагиноз может привести к развитию хорионамнионита, послеродового эндометрита, преждевременных родов и рождению детей с низкой массой тела, возникновению воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка.
Развитию бактериального вагиноза способствуют изменения гормонального фона, снижение иммунологической реактивности, предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные или сопутствующие заболевания мочеполового тракта, применение гормональных или иммунодепрессивных средств.

Основные симптомы:
Выделяют бессимптомное течение (заболевание выявляется при обследовании) и с клиническими симптомами.

• Обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом
• Зуд, дизурические расстройства – встречаются реже или проявляются периодически

Лечение:
1-й этап: ликвидация воспалительного процесса: антибиотики, противовоспалительные средства.
2-ой этап: восстановление нормального микроценоза влагалища

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища.

Симптомы: острая, пульсирующая боль, повышение температуры тела, увеличение и гиперемия половой губы.
Лечение: антибактериальная терапия, покой, холод, при нагноении – операция (вскрытие и дренирование абцесса).

Зуд вульвы – чаще всего является симптомом воспаления наружных половых органов и влагалища. Может наблюдаться также при сахарном диабете, гепатите, аллергии, нейрогормональных расстройствах (климакс и т.п.).
Лечение:
Необходимо в первую очередь выявить причину заболевания и лечение начинать с основного заболевания.
Одновременно назначается седативная, десенсибилизирующая терапия.

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки шеечного канала.
Имеет инфекционную природу.

Симптомы:
В острой стадии – общее недомогание, повышение температуры тела. Обильные густые гнойные выделения из влагалища.
Может переходить в подострую и хроническую форму.

Лечение:
Антибактериальные препараты, местные спринцевания, антибактериальные тампоны, вагинальные кремы и свечи, противовоспалительные, обезболивающие средства, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, физиотерапия.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки тела матки.
Заболевание чаще всего возникает после аборта, в послеродовом периоде, в результате диагностических и лечебных манипуляций( без соблюдения асептики).

Симптомы:
В острой стадии: постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, недомогание, повышение температуры тела, обильные гнойные, а иногда кровянистые выделения из половых путей.
В хронической стадии симптомы менее выражены и носят постоянный характер. Наблюдаются ациклические кровянистые выделения.

Лечение:
При остром эндометрите лечение проводится в стационаре. Показаны постельный режим, холод на низ живота, антибактериальная, десенсибилизирующая, витаминотерапия.
В хронической стадии показаны витаминотерапия, иммуномодулирующие средства, десенсибилизирующие средства, физиотерапия.

Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Симптомы:
Местные: боли, бели, расстройство менструального цикла ( циклические и ациклические кровотечения), бесплодие ( чаще всего связанное с непроходимостью маточных труб).
Общие симптомы : повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, сухость во рту, тошнота и т.д.

Лечение:
1. Ликвидация воспалительного процесса ( антибактериальная, противовоспалительная терапия).
2. Дезинтоксикационная терапия
3. Десенсебилизирующая терапия
4. Иммуномодулирующая терапия
5. Витаминотерапия
6. Физиотерапия
7. Оперативное лечение (по показаниям)

www.medkosmetolog.ru