Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ). Это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом, 30 млн человек взрослого начеления США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.

Наиболее часто вирус поражает:

• кожу
• глаза - конъюнктивит, кератит
• слизистые оболочки лица
• слизистые оболочки половых органов
• центральную нервную систему - энцефалит, менингит

Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ. Заражение вероятнее всего происходит при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов.
Генитальный герпес вызывается двумя серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Неоспорима роль герпесовирусной инфекции в патогенезе карциномы шейки матки и различных степеней интраэпителиальной неоплазии (CIN 1,2,3). ВПГ II способствует онкогенной трансформации многослойного плоского и цилиндрического эпителия шейки матки, вызывая дисплазию. При этом для злокачественного перерождения не требуется постоянного присутствия вируса в клетке, т.к. он действует по «одноударному» механизму. Особенно опасно сочетание ВПГ П с папилломавирусом, способствующее переходу дисплазии в рак. Исследования последних лет указывают на частоту контаминации вирусной инфекции гениталий с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida.

Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, являются одними из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, вызывают увеличение самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией ЦНС и внутренних органов. Заражение ребенка происходит при передаче инфекции по «вертикали», гематогенным путем через плаценту, а также интра- и постнатально при наличии активных проявлений герпеса на коже и слизистых у матери.
Герпетические поражения женских половых органов могут находиться на половых губах, клиторе, промежности, во влагалище или перианальной области. Возможны поражения шейки матки в виде диффузного воспаления с эрозиями, больших изолированных язв и иногда тяжелых некротических изъязвлений. Локализация поражений на половых органах определяется входными воротами инфекции.

Число случаев герпеса половых органов у женщин составляет около 30-35% от случаев у мужчин, но эта пропорция может не отражать истинного положения, в первую очередь, потому, что атаки у женщин часто протекают атипично и скрыто при локализации в шейке матки. Длительность острого периода при первичном генитальном герпесе может достигать 3-5 недель. В ряде случаев инфицирование протекает скрытно, переходя сразу в латентный период.

Лечение
В тактике лечения герпеса половых органов можно выделить пять целей:
1) ослабить выраженность или уменьшить продолжительность таких симптомов, как зуд, боль, лихорадка и лимфоаденопатия;
2) сократить срок полного заживления поражения;
3) уменьшить продолжительность и выраженность экскреции вируса в местах поражения;
4) уменьшить частоту и тяжесть рецидивов;
5) элиминировать инфекцию для предотвращения рецидивов.
Патогенетически обоснованным на всех этапах лечения генитального герпеса следует считать терапию сопутствующей урогенитальной инфекции:
1. Лечение должно начинаться после адекватного и грамотного-обследования, включающего выявление максимально возможного количества возбудителей.
2. Одновременно при необходимости должна проводится этиотропная антибактериальная терапия.
3. Оптимальным следует считать проведение комплексного лечения женщин с генитальной инфекцией с учетом фаз менструального цикла.
4. Лечение сексуальных партнеров требует обязательного использования барьерных методов контрацепции на период лечения.

В нашей клинике подбор иммунотерапии и специфического противовирусного лечения проводится совместно с иммунологами ГНЦ Института иммунологии МИНЗДРАВА РФ.
Конкретный препарат и лечебную схему подбирает лечащий врач - гинеколог.

Таким образом, применение информативных методов диагностики, внедрение в практику оптимальных схем комплексного лечения и профилактики генитального герпеса, а также хламидийной, микоплазменной, гарднереллезной и прочих инфекций, использование отечественных и импортных препаратов и вакцин позволяют добиться стойкой клинической ремиссии у больных и максимально уменьшить формирование резистентных штаммов ВПГ.

www.medkosmetolog.ru