Аллергический Ринит - аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся следующими симптомами (один или более): заложенностью, ринореей, зудом в полости носа, чиханием.
Обследование

1. Обязательные лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
• RW, ВИЧ;
• Общий анализ мочи - однократно;
• Цитологическое исследование мазков из полости носа - однократно.

2. Обязательные инструментальные исследования:

• Рентгенография придаточных пазух носа - однократно.

3. Дополнительные лабораторные исследования (однократно):

• Посев отделяемого из носа на флору;
• Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови);
• Цитологическое исследование биоптата.

4. Дополнительные инструментальные исследования:

• ЭКГ - однократно;
• Риноманометрия передняя - однократно;
• Акустическая риноманометрия - однократно;
• Исследование обоняния с помощью "метода полосок" - двукратно.

5. Обязательное аллергологическое обследование:

• Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).

6. Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование:

• Проведение провокационных назальных тестов;
• Определение общего сывороточного IgE; 
• Определение специфических IgE; 
• Определение иммуноглобулинов А, М, G; 
• Определение подклассов IgG.

7. Консультации специалистов.

Обязательные:

• аллерголога-иммунолога,
• отоларинголога.

Характеристика лечебных мероприятий
Рекомендации больному в отношении назначения гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами).

Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита.
1. Антигистаминные препараты системные 1 поколения /хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол)/ 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день; антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен) - длительный курс - до 3-х месяцев.

Антигистаминные препараты 2 поколения /лоратадин (кларитин), астемизол (гисманал), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин), фексофенадин (телфаст) и др./ по 1 табл. в день в течение 10-28 дней.

2. Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.

3. Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.

4. При неэффективности или недостаточной эффективности (п.п. 1, 2, 3) рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР /флутиказон (фликсоназе), беклометазон (беконазе), мометазон (назонекс)/. Дозы назначаются индивидуально.

5. Основным патогенетическим методом лечения АР является СИТ. При отсутствии противопоказаний - СИТ проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета).

Продолжительность стационарного лечения.
Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней.

Источник: www.aif.ru