|
Женский доктор - о профилактике
«Кто хочет – ищет способы,
Кто не хочет – отговорки».
Моя врачебная специальность именуется «акушер-гинеколог», или сокращённо и более привычно - «гинеколог» (от греческого gyne (gynaikos – женщина). Таким образом, автор этих строк имеет полное право именоваться женским доктором.
Несколько строк из автобиографии. Возраст - 58 лет. Пол - мужской. Место работы - женская консультация крупной городской поликлиники, где на одном и том же территориальном участке работаю вот уже около 20 лет. Некоторых нынешних молодых пациенток наблюдал ещё, так сказать, во внутриутробном периоде, т. е. когда беременными были их мамы…
Существует немало общеизвестных медицинских сентенций, давно набивших оскомину всем читателям и слушателям. Типа «капля никотина убивает лошадь», «алкоголь – яд», «аборт вреден» и т. д., и т. п. Не на последнем месте в ряду прописных истин стоит сакраментальная фраза: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».
Позволим себе не согласиться, вернее, не совсем согласиться с этим. Далеко не во всех случаях профилактика болезней (основная тема наших заметок) легка и необременительна. Хотя бы потому, что общие и неконкретные призывы делать что-то «полезное для здоровья» чаще всего звучат подобно «гласу, вопиющего в пустыне». Очень нелегко заставить себя, например, соблюдать диету или бегать по утрам, когда е щ ё ничего не болит. В «случае чего» представляется гораздо более простым и лёгким принять, таблетку, руководствуясь банальным рекламным слоганом: «Съел и порядок!»
Ещё древние римляне утверждали, что «Bene facit cui ex aliorum erroribus sibi exemplum sumat» («Умно поступает тот, кто учится на чужих ошибках», лат.). С этим трудно не согласиться, посему позволим себе дать милым дамам и юным девушкам некоторые профилактические рекомендации. С точки зрения женского доктора, хорошо осведомлённого, что и как нужно делать, дабы посещать кабинет гинеколога на протяжении всей жизни исключительно с профилактической целью.
Кстати, делать это нужно непременно и обязательно, даже при полном отсутствии каких-либо жалоб, не реже 1 раза в год, хотя более желательно - раз в полгода. Только в этом случае даже выявленное (не дай Бог!) почти любое гинекологическое заболевание будет не более, чем «полугодовой давности», а это значительно повышает шансы на скорейшее излечение без серьёзных последствий.
Следует особо отметить, что профилактические гинекологические осмотры необходимы всем без исключения особам женского пола, независимо от возраста, наличия или отсутствия девственности, семейного положения и прочих аспектов. Ни один из факторов, включая длительное отсутствие в обозримом прошлом половой жизни и каких - либо болезненных симптомов, ни даже наличие пресловутой девственности, не гарантирует от многих гинекологических заболеваний. При появлении любых жалоб, даже минимальной интенсивности, посещение женского доктора безусловно необходимо, и должно быть, по возможности, неотложным.
Среди множества факторов, всемерно способствующих сохранению женского здоровья, на первом месте стоит соблюдение гигиенических правил. Не будем вдаваться в подробности, но, как довольно остроумно заметил один из американских гинекологов, «гениталии должны быть чище шеи, а шею моют каждый день».
Хотя и излишества в этом вопросе также вредны. Например, регулярные ежедневные спринцевания, проводимые без назначения врача, так сказать, с «гигиенической целью», значительно нарушают нормальную микрофлору влагалища, «вымывают» полезные микроорганизмы, например, молочнокислые палочки Додерлейна, что, в конечном итоге, приводит к развитию тех самых заболеваний, которые так усиленно и ретиво «самостийно» профилактируют некоторые женщины.
Повсеместное и широкое применение вагинальных тампонов, имеющих в быту собирательное название «тампакс», с точки зрения практического гинеколога, быть может, удобно, но не так уж и безобидно. На наш взгляд, оно допустимо лишь на короткое время (не более 4 часов подряд) и только женщинам, не имеющим каких - либо воспалительных заболеваний гениталий.
Попробуем, по рекомендации героя множества анекдотов небезызвестного отца Онуфрия, сие «обосновать». Не на сугубо научном «молекулярном уровне», а на простом житейском. При использовании вагинальных тампонов создаётся так называемый «эффект термостата»: тепло, сыро и кислород не поступает. Не говоря уже о присутствии менструальной крови - весьма благоприятной питательной среды, так что для имеющихся патогенных микробов - самое раздолье. Их бурное размножение и проникновение через канал шейки матки, всегда приоткрытый во время «критических дней», чреваты обострением уже имеющихся или первичным развитием острых воспалительных процессов, включая и грозный синдром токсического шока (СТШ).
Это, к счастью, редкое, но весьма тяжёлое и опасное заболевание (не всегда почему-то описываемое в инструкциях фирм-производителей), способно реально превратить нормальный вполне менструальный период в воистину «критические дни» - для здоровья и даже жизни…
Весьма полезным для каждой женщины является ведение менструального календаря, анализ которого позволит врачу – специалисту своевременно выявить возможные нарушения менструального цикла и вовремя принять соответствующие лечебно-профилактические меры. Нерегулярные, скудные или обильные, а также болезненные менструации не должны игнорироваться: «так почти у всех» или «возможная беременность не пугает, поэтому и «задержки» меня не волнуют». Фигурально выражаясь, нормальный регулярный менструальный цикл является своеобразным отражением правильного функционирования не только репродуктивной системы, но и всего женского организма.
Различные так называемые экстрагенитальные заболевания часто оказывают весьма важное влияние на репродуктивное здоровье женщины, её возможность в оптимальное время забеременеть, благополучно, без осложнений доносить беременность и успешно родить желанного малыша. Своевременное лечение, например, хронического тонзиллита или кариозных зубов, нередко избавляет прекрасных дам, как ни парадоксально это звучит, и от многих гинекологических проблем.
«Скажи мне, что ты ешь, и я…», правильно, скажу, здорова ли ты, и каковы дальнейшие перспективы в этом смысле. Великий Гиппократ не зря призывал «Сibi, potius, somni, venus omnia mоderata sint» («Пища, питьё, сон, любовь – пусть всё будет в меру», лат.). Давно известно, что избыточный вес равно, как и недостаточный, оказывает определённое влияние на эндокринную систему вообще и на женские репродуктивные органы, в частности.
Сведения, почерпнутые из научной медицинской литературы, вполне аргументировано утверждают, что, например, при наличии бесплодия одна только нормализация веса (без применения каких-либо других методов лечения) повышает возможность забеременеть на 10 %. Резкое снижение веса (при тяжёлых заболеваниях или благодаря навязчивому желанию некоторых женщин похудеть - так называемая «нервная анорексия») часто вызывает необратимые изменения в женской половой сфере.
Для сохранения здоровья и молодости абсолютно необходимо правильное, рациональное и сбалансированное питание - без излишеств и неоправданных диет, приносящих значительный вред.
Весьма туманное и неконкретное понятие «здорового образа жизни» включает много более конкретных факторов. Достаточная продолжительность ночного сна (не менее 8 часов), правильный питьевой режим - не менее 2 - 2,5 литров Н2О в сутки (неоправданное ограничение жидкости приносит ощутимый вред), регулярная ходьба пешком и другие физические нагрузки, включая посещение тренажёрных залов, занятия аэробикой, шейпингом, фитнессом и прочими модными ныне действами, оказывают весьма благотворное воздействие на уровень здоровья и самочувствие. Ведь не случайно «секреты» красоты и здоровья многих известных звёзд кино и шоу-бизнеса, часто публикуемые в популярной прессе, заключаются в соблюдении вышеуказанных рекомендаций.
Как известно, здоровый человек почти всегда бодр, весел, энергичен и максимально трудоспособен, что напрямую связано с его (её) профессиональным ростом и карьерой, а также с успешностью в личной жизни.
Полноценная и разнообразная «личная жизнь» является немаловажным фактором здоровья. Положительные впечатления и эмоции, в том числе сексуального характера, оказывают весьма полезное влияние.
Однако игнорирование достижений современной контрацепции и несоблюдение правил «защищённого секса» способно принести немало огорчений и негативных последствий для женского здоровья. Как писал Л. Н. Толстой, «счастье – это удовольствие без раскаяния». Не подруга или коллега по работе, а исключительно врач-гинеколог сможет правильно подобрать надёжный и безвредный контрацептив – сугубо индивидуально, учитывая множество особенностей и нюансов, касающихся каждой конкретной женщины.
Каждой представительнице прекрасного пола для сохранения и преумножения собственного здоровья следует учитывать множество аспектов. Но главным, на наш взгляд, должно стать неукоснительное выполнение рекомендации Е. Н. Амосовой: «Надо не сетовать на свою жизнь, а изменить отношение к ней. Продлить её, улучшить её качество возможно».
|
Женский доктор - о профилактике